ユニセフの新しい子宮頸がんツールキットが女性の健康にとって重要な理由

女性のリプロダクティブ・ヘルスの問題が診断も治療もされないことが非常に頻繁にあります。 子宮頸がんは女性のがんの4人に1人を占め、毎年34万人以上が死亡しています。 サイレントキラーとも呼ばれる子宮頸がんは、発症までに数年かかる場合があります。 しかし、症状が現れてからでは治療するには手遅れになることがよくあります。

命を救うためには、予防、スクリーニング、早期治療が不可欠です。 2023 年 1 月、ユニセフはこの病気と闘うための包括的なツールである子宮頸がんツールキットを立ち上げました。 ユニセフ供給部門保健技術センターのタチアナ・プタシュニク氏が、この重要な発展について説明します。

子宮頸がんに対する特効薬はありません。 予防、診断、治療という一連のケアを通じてこの病気と闘うためには、自由に使えるすべてのツールが必要です。 このツールキットを使用すると、私たちは保健指導者、政府、寄付者、政策立案者に会いに行き、「公衆衛生上の問題としての子宮頸がんを撲滅するために必要なものはすべて揃っています」と言うことができます。 このツールキットには、新しい HPV ワクチン、HPV の高性能診断検査、およびリソースの少ない状況に非常に適した子宮頸がん前治療用のポータブル デバイスが含まれています。 これらのツールは、各国が子宮頸がんへの取り組みを大きく前進させ、毎年多くの命を救うのに役立ちます。

女性の健康は、ユニセフと私たちのグローバルヘルスパートナーにとって非常に重要な分野です。 毎年34万人以上の女性がこの病気で死亡しており、50万件の症例が報告されています。 一部の国ではこのがんの検査能力が不足しており、治療が提供できないのに病気の検査をすべきかという倫理的ジレンマに直面して大規模な検査プログラムの展開に慎重な国もあることから、これは過小評価である可能性が高い。 現在、私たちは各国に手頃な価格の供給ソリューションを提供できるようになりました。 需要をプールすれば、これらの供給をさらに手頃な価格にするよう市場に働きかけ、価格をさらに引き下げることができると考えています。

このツールキットにより、ユニセフとその同盟国は政府や寄付者に対し、予防、診断、治療に利用できるツールはあるが、さらなる投資が必要であることを大声ではっきりと主張することができます。 無駄にする時間はありません。 子宮頸がんは、発見されなかった場合、または発見が遅れた場合、女性の命を奪い、子供たちから母親と子供時代を奪います。

はい、ツールキットのコンポーネントの多くは最近開発または承認されました。 個々のコンポーネントを見てみましょう。

HPV DNAに基づく診断検査

2017年から2019年にかけて世界保健機関（WHO）による事前認定を受け、ユニセフは多数のHPV DNA分子検査を供給カタログに追加し、世界中の政府やパートナーに提供しました。 2021年7月、WHOは子宮頸がんの好ましいスクリーニング方法としてDNAベースのHPV検査を推奨し、これにより各国の取り組みに新たな刺激が与えられ、HPV診断の需要が高まった。

HPVワクチン

子宮頸がんを予防する最初の 3 つの HPV ワクチンは、2009 年に WHO によって事前認定されました。ユニセフは 2013 年に HPV ワクチンの供給を開始しましたが、ユニセフを通じた需要は当初、その場限りで限定的でした。 しかし、HPVワクチンによる子宮頸がんの予防への関心が高まるにつれ、世界的な需要が急増しました。 その結果、2017年以降、世界的な供給制約が生じ、低・中所得国からの需要の増加に応えるユニセフの能力が制限されました。 2018年と2021年に、さらに2つのHPVワクチンがWHOによって事前認定されました。 HPVワクチンの供給状況は現在、既存メーカーの生産能力の増強や新しいワクチンの市場参入により改善しつつある。

治療器具

ユニセフは、子宮頸部の前がん細胞を破壊するための熱アブレーションの使用は、1960 年代にドイツで先駆的に行われました。 しかし、当時この技術は広く普及しませんでした。 その後証拠基盤が拡大し、2019年にWHOが子宮頸部の前がん病変に対する熱アブレーションの使用に関するガイドラインを導入したことで、この技術は世界的に注目を集めた。 このガイドラインは、スクリーニング検査で陽性となった後の治療が遅れたり、さらには欠如したりすることで、スクリーニングと治療のアプローチによる予防が損なわれるという問題に対処することを目的としています。